重症肺炎致脓毒性休克的精准液体管理与人工智能辅助决策
重症肺炎所致脓毒性休克治疗重心正从常规液体复苏转向基于动态液体反应性、液体耐受性和分阶段目标的精准复苏。在ARDS或高危ARDS人群中，早期使用血管升压药和负液体平衡管理的重要性进一步上升。人工智能在ARDS亚型识别、脓毒症相关ARDS早期预测和脓毒症预警系统方面的进展，为识别"液体不耐受"亚群、优化负液体平衡时机及构建多模态闭环决策支持系统提供了基础。
#科研进展
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分2727 Europe PMC｜PIVAS与无菌自动化调配AI 评分3131 儿科居家医疗单元即用型静脉抗菌药物调配标准化研究
西班牙儿科居家医疗单元（HAH）研究对16种静脉抗菌药物（含阿昔洛韦、阿米卡星、头孢唑林、美罗培南、万古霉素等）进行即用型调配标准化，明确稀释剂、容器、温度、避光及最长使用时间。研究优先采用注射器灌装，仅在体积超过60ml时使用输液袋，并优先选择低吸附塑料材质。该方案基于理化与微生物稳定性证据，为儿科OPAT居家输液的规范实施提供操作依据。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分2828 急诊患者口服与静脉补液随机对照可行性试验方案发布
丹麦3家急诊科开展口服与静脉晶体液随机对照可行性及非劣效性试验，计划入组250名需≥1000 mL静脉晶体液的成人患者，按1:1分配。截至2026年9月已入组85人，预计2026年10月结束招募，结果预计2027年夏季发表。主要可行性指标为方案依从率，主要临床指标为急诊期间达到处方液体量的患者比例，非劣效界值为15个百分点。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分1616 限制性 vs 宽松性围术期静脉液体治疗与腹部大手术后长期肾功能：缺失数据处理与目标估计量转变——对 Br J Anaesth 2026; 137: 479-89 的评论
针对 Br J Anaesth 2026; 137: 479-89 关于限制性与宽松性围术期静脉液体治疗及腹部大手术后长期肾功能的论文，Su PB 与 Chen GY 以读者来信形式讨论了缺失数据处理与目标估计量转变问题。该评论发表于 British Journal of Anaesthesia，首次出版日期为 2026-09-29，官方记录未提供摘要。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液精选AI 评分4040 个体化液体复苏或较固定容量降低脓毒症休克死亡率：随机对照试验系统综述与荟萃分析
一项纳入10项随机对照试验、1011例脓毒症患者的系统综述与荟萃分析显示，个体化液体复苏相比固定容量复苏可降低30天死亡风险（OR 0.62，95% CI 0.42-0.93，基于8项RCT共901例）。肾脏替代治疗需求、机械通气时长、血管活性药物使用及住院或ICU停留时间均无显著差异。作者提示该死亡获益需谨慎解读，因总体样本量较小、以小型单中心研究为主且证据确定性为中至低。
研判指引：个体化液体复苏较固定容量降低脓毒症休克30天死亡率的证据尚不稳健，可作软袋基础输液临床沟通的学术参考。
Critical Care｜液体治疗研究AI 评分1717 液体不耐受信号作为早期脓毒性休克复苏床旁安全限值：一项多中心随机试验
一项多中心随机试验探讨以液体不耐受信号作为早期脓毒性休克复苏的床旁安全限值。该题录仅提供背景、方法、结果、结论与试验注册等章节框架，未返回摘要，具体设计、样本量、终点及结果均未披露。
ClinicalTrials.gov｜肠外营养在研试验AI 评分3434 CorMedix启动DefenCath预防TPN导管相关血流感染III期试验
CorMedix Therapeutics登记一项III期随机双盲对照试验（NCT06822426），评估DefenCath（牛磺罗定联合肝素封管液）对比肝素在经中心静脉导管接受全肠外营养的成人与青少年中降低中心线相关血流感染（CLABSI）的安全性与有效性。
Critical Care｜液体治疗研究AI 评分3131 PEPaNIC随机对照试验二次分析：PICU早期肠外营养增加尿素生成提示代谢不耐受
PEPaNIC随机对照试验二次分析显示，早期补充肠外营养的危重患儿血浆/血清尿素浓度及尿素/肌酐比值在入住PICU前11天持续高于延迟肠外营养组。第一周尿素/肌酐比值最高值升高与新发感染风险增加独立相关（校正OR 1.746，95%CI 1.353-2.265），部分解释了早期肠外营养带来的危害，提示该指标或可用于识别对强化营养代谢不耐受的危重患儿。
Critical Care｜液体治疗研究AI 评分1919 接受治疗性血浆置换患者的抗感染药物给药：实际应用考量——一篇叙述性综述
一篇叙述性综述梳理了治疗性血浆置换（TPE）对抗感染药物清除的影响及给药考量。TPE通常置换1.0-1.5倍计算血浆体积，单次时长90-140分钟，可显著降低低分布容积、高蛋白结合率药物（如氨基糖苷类和糖肽类）的血浆水平。由于脓毒症患者TPE期间抗感染药代动力学的直接证据仍有限，具体给药时机或剂量策略尚无充分证据支持，应按药物药代动力学、TPE特征和临床情况个体化。
华润双鹤 (600062.SH) 上市公司公告AI 评分3131 华润双鹤子公司华润紫竹盐酸普萘洛尔注射液通过一致性评价并增加2ml:2mg规格
华润双鹤全资子公司华润紫竹药业收到国家药监局《药品补充申请批准通知书》，盐酸普萘洛尔注射液（规格5ml:5mg、2ml:2mg）通过仿制药质量和疗效一致性评价，并获批增加2ml:2mg规格，批准文号为国药准字H11021734、H20269238。
Critical Care｜液体治疗研究AI 评分88 Beyond macrocirculatory targets：脓毒症微循环与器官灌注监测的多模态框架
《Critical Care》刊出题为“Beyond macrocirculatory targets”的文章，提出脓毒症微循环与器官灌注监测的多模态框架，主张监测目标不应止于大循环指标。文献接口未返回匹配摘要，仅见Background、Main body、Conclusion的结构占位，具体研究设计与结果尚无法核实。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分2020 慢性高血压对烧伤液体复苏及结局的影响
一项回顾性队列研究纳入2011年7月至2021年7月收治的190例成人烧伤患者（烧伤面积≥20% TBSA），其中慢性高血压30例、对照160例，比较其复苏参数与临床结局。结果显示两组24小时和48小时晶体液复苏量、尿量、平均动脉压及住院死亡率均无显著差异，高血压组住院死亡率数值更高但未达统计学意义。研究提示标准烧伤复苏目标或可适用于慢性高血压患者。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液精选AI 评分5050 平衡晶体液与0.9%氯化钠用于儿童脓毒性休克液体复苏的系统综述与荟萃分析
一项纳入6项随机试验、10308名儿童的更新系统综述与荟萃分析显示，平衡晶体液对比0.9%氯化钠未降低院内或ICU死亡率（3.7% vs 3.9%，RR 0.95，95% CI 0.75-1.21），30天与90天死亡率亦无差异。
研判指引：平衡晶体液在儿童脓毒性休克中未显示死亡率获益，仅减少肾替代治疗与高氯血症，软袋基础输液临床推广话术需回归安全性与可及性。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分2727 CRS/HIPEC围术期液体管理与肾脏保护：一项范围综述
一项遵循PRISMA指南并注册于Open Science Framework（osf.io/864pr）的范围综述，纳入31项研究，评估CRS/HIPEC围术期液体治疗与肾脏保护证据。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分2828 自动化血流动力学复苏系统闭环控制去甲肾上腺素、血管加压素与液体治疗：内毒素休克犬模型的可行性与生理学概念验证研究
日本研究团队在8只内毒素休克犬中验证了一套闭环自动化复苏系统，该系统基于循环平衡框架，通过滴定去甲肾上腺素和醋酸林格液直接调控全身血管阻力与应激血容量，并在去甲肾上腺素输注速率超过1 μg·kg⁻¹·min⁻¹时自动启动血管加压素。
Europe PMC｜PIVAS与无菌自动化调配AI 评分1818 社区药师支持晚期心衰复杂姑息药物治疗与家庭输注：一例病例报告
一例76岁D期心衰并依赖正性肌力药物的男性患者，在反复因失代偿住院后选择居家照护，社区药师在出院前参与装置操作培训、无菌调配、卡匣更换排程及多巴酚丁胺持续输注的应急方案。居家期间药师协调卡匣准备与更换，为高剂量呋塞米持续输注提出轻便一次性泵并实施避光，支持管路分隔以避免与多巴酚丁胺配伍禁忌，并准备吗啡卡匣用于持续皮下输注。家庭输注持续至患者第45天在家中平静离世。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液精选AI 评分5050 入ICU前平衡晶体液与生理盐水对脓毒症死亡率影响的多中心队列研究
韩国一项全国多中心回顾性队列研究分析2019年9月至2023年12月3688例脓毒症成人患者，入ICU前接受初始液体复苏者中1381例（37.4%）使用平衡晶体液、2307例（62.6%）使用0.9%氯化钠（生理盐水）。
研判指引：该多中心研究提示脓毒症患者入ICU前使用平衡晶体液较生理盐水降低30天死亡率，可作软袋基础输液临床价值沟通的循证素材。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分2121 肾移植术后液体管理：基线参照纵向床旁超声与中心静脉压引导的回顾性比较
一项单中心回顾性研究比较肾移植术后中心静脉压（CVP）引导与床旁超声（POCUS）引导的液体管理，纳入60例成人受者（每组30例），于术后第1-5天和第10天标准化评估。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分2121 十五分钟咨询：肝硬化患儿的液体管理
这篇综述为肝硬化患儿的液体管理提供简明实用的指导。肝硬化患儿存在全身血管扩张和功能性血管内容量不足的血流动力学紊乱，液体与电解质失衡难以管理；肝移植可挽救生命，但等待名单患儿不断增加，当地医院与移植中心需密切共享照护。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分2121 加温静脉输液可减缓麻醉马匹体温下降
一项前瞻性随机交叉在体试验显示，6匹健康成年马接受两次全身麻醉，分别使用HOTLINE®血液与输液加温器（开启或关闭）输注静脉液体，加温输液虽未升高体温，但显著减缓了体温下降速率。研究在直肠、鼻咽、肺动脉和膀胱四个部位测温，并测量液袋内及加温器近端、远端液温，结论认为加温输液对马全身麻醉期间低体温具有适度但可测量的保护作用。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分1111 大规模耐力赛事劳力性热病风险缓解与运动表现保持：分级降温与补液策略的真实世界分析
一项回顾性对比分析纳入中国南方四场湿热赛事（2023-2025年）的312名耐力运动员，经倾向性评分匹配保留116对，评估分级降温与补液方案的效果。结果显示该方案组赛后核心体温更低（39.1±0.4°C vs 39.6±0.5°C，平均差-0.50°C），热相关医疗就诊更少，赛时表现保持更好。研究提示由赛事组织方实施多模式降温与个体化补液在湿热耐力赛事中具有可行性。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分2222 三级儿科急诊实施平衡晶体液复苏的质量改进项目
一项单中心质量改进项目在三级儿科急诊将脓毒症筛查阳性患者接受乳酸林格氏液复苏的比例从4.6%提升至35.4%，并检出特殊原因变异。干预包括医嘱套餐与临床实践指南修改、电子病历调整、huddle表单提醒及提高乳酸林格氏液可及性；脓毒症huddle表单完成率由42.8%升至54.2%，到院至抗生素时间由97.7分钟降至65.6分钟。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分2828 静脉输液限制对初产妇足月单胎头位剖宫产率的影响研究
一项回顾性队列研究比较美国一家四级学术医院2506例初产妇足月单胎头位（NTSV）产妇，在2024年全国静脉输液短缺期间采用限制性方案（10 mL/hr，832例）与既往标准方案（125 mL/hr，1674例）的结局。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分2323 血液透析精准液体管理：连续相对血容量监测引导的自适应超滤
一项基于11,246名美国患者119,472次历史透析治疗的配对计算机模拟研究显示，由连续相对血容量（RBV）监测引导的自适应超滤（Adaptive UF）使处于预设RBV目标区间的平均时间从36.3%升至56.4%，绝对提升20.2个百分点，90.0%患者达标情况改善。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分2424 ADQI与ELSO联合共识会议工作组声明：ECMO患者AKI与CRRT的流行病学、危险因素及结局
ADQI与ELSO联合共识会议发布工作组声明，聚焦ECMO患者急性肾损伤（AKI）与连续性肾脏替代治疗（CRRT）的流行病学、危险因素及结局。ECMO患者AKI发生率为40-80%，约40-50%接受CRRT，二者均与死亡率升高、支持时间延长及远期慢性肾病风险独立相关。会议强调统一定义、识别可干预危险因素、优化CRRT策略，并呼吁开展前瞻性多中心试验与生物标志物验证。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分77 读者来信：颈动脉速度时间积分作为急诊液体复苏中左心室流出道速度时间积分的替代指标
针对《颈动脉速度时间积分作为急诊液体复苏中左心室流出道速度时间积分的替代指标》一文，Kenny JS 在《美国急诊医学杂志》发表读者来信。该文为信件类型，官方记录未提供摘要，具体论点与数据无法从题录中获知。
华润双鹤 (600062.SH) 上市公司公告AI 评分3131 华润双鹤复方葡萄糖/电解质颅脑手术冲洗液获药品注册证书
华润双鹤收到国家药监局颁发的复方葡萄糖/电解质颅脑手术冲洗液《药品注册证书》，规格为500ml（葡萄糖电解质溶液150ml与电解质溶液350ml），批准文号国药准字H20265819，视同通过一致性评价。
Critical Care｜液体治疗研究精选AI 评分3636 TRICYCLE随机对照试验：脓毒症休克早期多模式血管加压药策略结果
TRICYCLE二期随机对照试验纳入79例脓毒症休克患者（干预组38例、对照组41例），干预组采用血管紧张素II、血管加压素与去甲肾上腺素早期多模式给药。结果显示干预组前72小时血浆肾素浓度下降更快（每小时2.61%对1.67%，p=0.015），乳酸下降更快（每小时1.53%对1.01%，p=0.006），72小时SOFA评分降低3分而对照组为0分（p=0.018）。
研判指引：脓毒症休克血管活性药早期多模式方案属重症用药研究，与石药银湖基础输液直接关联有限，可作临床液体治疗趋势背景跟踪。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分1111 急性呼吸窘迫综合征液体管理的炎症亚表型：亚组层面信号，而非个体化处方
一篇发表于《Critical Care Explorations》的社论指出，急性呼吸窘迫综合征液体管理中的炎症亚表型仅构成亚组层面的信号，不能作为个体化处方依据。该文由 Pensier J 与 Lorne E 撰写，PMID 为 42707767，DOI 为 10.1097/cce.0000000000001484，官方记录未提供摘要。
Europe PMC｜液体治疗与平衡晶体液AI 评分99 作者回应读者关于颈动脉速度时间积分作为急诊液体复苏中左心室流出道速度时间积分替代指标的评论
Korkan Ü 等作者在《美国急诊医学杂志》发表通讯，回应读者对其此前研究的评论，该研究探讨急诊液体复苏中以颈动脉速度时间积分替代左心室流出道速度时间积分的可行性。官方记录未提供摘要，具体回应内容无法核实。
Europe PMC｜肠外营养与多腔袋精选AI 评分4949 早期肠外营养与单纯肠外营养对重症成人全因死亡率影响的系统综述与荟萃分析
一项纳入20项随机对照试验、12865例重症成人患者的系统综述与荟萃分析显示，早期肠外营养与单纯肠内营养相比，30天（RR 0.96，95%CI 0.90-1.03。
研判指引：系统综述显示早期肠外营养降低ICU死亡率但血流感染风险升高，可支撑多腔袋在重症营养个体化方案中的学术推广与临床沟通。
Europe PMC｜肠外营养与多腔袋AI 评分3030 新生儿重症监护中肠外营养稳定性与配伍禁忌的叙述性综述
一篇发表于《Nutrition in Clinical Practice》的叙述性综述指出，新生儿肠外营养（PN）的2合1和3合1混合液在与药物共同给药时存在稳定性与配伍性挑战，成人患者的配伍数据不能直接套用于新生儿，因其临床状况和混合液成分（如新生儿氨基酸配方）不同。
Europe PMC｜肠外营养与多腔袋AI 评分3232 新生儿重症监护病房人工智能辅助全肠外营养管理的系统综述
一项遵循PRISMA 2020的系统综述评估了新生儿重症监护病房中人工智能辅助全肠外营养管理的临床疗效、安全性与系统整合，共纳入13项定量原始研究（发表于2008-2026年，样本量30至9330例）。
Europe PMC｜静脉治疗指南与共识精选AI 评分5353 国际共识聚焦更新：重症成人β-内酰胺类抗生素延长输注推荐获多学会认可
国际延长输注β-内酰胺类共识小组发布聚焦更新，基于28项RCT的荟萃分析显示延长输注较短期输注降低重症成人死亡风险（RR 0.91，95%CI 0.85-0.97），21项RCT显示临床治愈改善（RR 1.11，95%CI 1.06-1.17）。证据确定性由极低提升至死亡率中等、临床治愈低，并建议持续输注前使用负荷剂量。该更新获美国临床药学会、英国抗菌化疗学会等七家学会认可。
研判指引：延长输注β-内酰胺类共识更新强化重症给药方案，提示大输液企业关注重症科室输注器具与配液需求变化。
Europe PMC｜肠外营养与多腔袋精选AI 评分5353 中国8省10中心2018例胸腹部大手术围术期肠外营养电解质补充模式多中心观察研究
一项覆盖中国8省10家医疗中心、纳入2018例胸腹部大手术患者的多中心回顾性研究显示，围术期肠外营养电解质补充与现行指南推荐存在明显偏差。手术当日73.7%患者钠补充过量（>150 mmol），钾、镁、磷补充不足者分别占56.2%、91.0%和94.7%；48.9%患者出现至少1种电解质紊乱，以低钙血症（30.4%）、低磷血症（18.2%）和低钠血症（17.8%）最常见。
研判指引：围术期肠外营养电解质补充普遍偏离指南，提示含磷含镁多电解质输液及多腔袋配方存在临床优化空间，可关注外科营养科准入机会。
Europe PMC｜PIVAS与无菌自动化调配AI 评分1717 意大利南部 ASL Taranto 抗肿瘤药物单元 2014-2025 十年演进：从无菌调配到高级临床药学
意大利南部 ASL Taranto 抗肿瘤药物单元（ADU）2014 年 3-12 月完成 17,508 份抗肿瘤药物调配（日均 83 份），2025 年增至 53,300 份（日均 212 份），增幅 204%。
Critical Care｜液体治疗研究AI 评分1313 多黏菌素B血液吸附治疗内毒素性脓毒性休克：Tigris试验十问
《Critical Care》刊出题录，围绕多黏菌素B血液吸附治疗内毒素性脓毒性休克的Tigris试验提出十个问题。文献接口未返回匹配摘要，现有材料不代表论文全文或研究结论。
Europe PMC｜PIVAS与无菌自动化调配AI 评分3737 三甲医院PIVAS智能化数字化转型对调配效率与差错率的影响研究
一项发表于 Frontiers in Pharmacology 的研究评估某三甲医院静配中心（PIVAS）智能化数字化转型效果，改造后单张输液标签平均贴签时间由 6.19±0.87 秒降至 3.08±0.43 秒，同等数量输液配送时间由 103.12±18.90 分钟降至 69.81±14.87 分钟。
Intensive Care Medicine｜液体治疗研究AI 评分2626 创伤患者 ARDS 的管理
创伤患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）由直接组织损伤、全身炎症与复苏相关因素共同作用所致，在严重胸部损伤患者中发生率仍较高。其病理生理以"多次打击"模型描述，早期识别依赖临床严重度评分与多模态影像，胸部X线、肺超声和CT在诊断、监测与风险分层中起核心作用。管理以支持性为主，基于肺保护性通气策略，并需整合镇痛、血流动力学优化与及时手术干预，创伤性脑损伤和低体温等特殊场景需个体化处理。
ClinicalTrials.gov｜液体治疗在研试验AI 评分3131 路易斯维尔大学登记生理盐水与平衡晶体液用于颅脑创伤的III期随机试验
美国路易斯维尔大学登记一项III期随机对照试验（NCT06953674），在中重度创伤性脑损伤患者中比较生理盐水（0.9%氯化钠）与平衡晶体液的液体治疗，整体状态为正在招募，实际开始日期为2025年6月1日，预计入组600人。