创伤患者 ARDS 的管理

创伤患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）由直接组织损伤、全身炎症与复苏相关因素共同作用所致，在严重胸部损伤患者中发生率仍较高。其病理生理以"多次打击"模型描述，早期识别依赖临床严重度评分与多模态影像，胸部X线、肺超声和CT在诊断、监测与风险分层中起核心作用。管理以支持性为主，基于肺保护性通气策略，并需整合镇痛、血流动力学优化与及时手术干预，创伤性脑损伤和低体温等特殊场景需个体化处理。