个体化液体复苏或较固定容量降低脓毒症休克死亡率:随机对照试验系统综述与荟萃分析
一项纳入10项随机对照试验、1011例脓毒症患者的系统综述与荟萃分析显示,个体化液体复苏相比固定容量复苏可降低30天死亡风险(OR 0.62,95% CI 0.42-0.93,基于8项RCT共901例)。肾脏替代治疗需求、机械通气时长、血管活性药物使用及住院或ICU停留时间均无显著差异。作者提示该死亡获益需谨慎解读,因总体样本量较小、以小型单中心研究为主且证据确定性为中至低。
研判指引:个体化液体复苏较固定容量降低脓毒症休克30天死亡率的证据尚不稳健,可作软袋基础输液临床沟通的学术参考。