脓毒性休克中减少儿茶酚胺暴露的当前与未来策略

综述指出，去甲肾上腺素虽是脓毒性休克一线升压药，但持续儿茶酚胺暴露会带来剂量依赖的心脏、代谢和免疫不良后果。灌注导向策略（个体化血压目标、依毛细血管再充盈时间滴定升压药）是减量核心，血管加压素可减少儿茶酚胺暴露并降低房颤风险，血管紧张素II可用于儿茶酚胺难治性休克。抑制二肽基肽酶3、糖皮质激素、短效β1受体阻滞剂、亚甲蓝及免疫调节等为新兴减量策略。